Η κωνοειδής εκτομή τραχήλου είναι χειρουργική διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται κωνοειδές τμήμα ιστού από τον τράχηλο της μήτρας, περιλαμβάνοντας τη ζώνη μετάπτωσης όπου εμφανίζονται συχνότερα οι προκαρκινικές αλλοιώσεις. Η επέμβαση χρησιμοποιείται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς, ιδιαίτερα όταν απαιτείται ακριβής ιστολογική εκτίμηση της έκτασης της βλάβης.
Η ένδειξη τίθεται συνήθως μετά από παθολογικό τεστ Παπανικολάου, θετικό HPV test και ύποπτα ή υψηλού βαθμού κολποσκοπικά ευρήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις προτείνεται όταν η βλάβη δεν μπορεί να αξιολογηθεί πλήρως με απλούστερες μεθόδους. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε οργανωμένο χειρουργικό περιβάλλον, συνήθως με τοπική ή περιοχική αναισθησία, και το αφαιρεθέν παρασκεύασμα αποστέλλεται για λεπτομερή ιστολογικό έλεγχο.
Πότε ενδείκνυται η επέμβαση
Η κωνοειδής εκτομή ενδείκνυται σε επιβεβαιωμένες ή ύποπτες υψηλόβαθμες αλλοιώσεις του τραχήλου ή όταν απαιτείται πλήρης διαγνωστική εκτίμηση.
Χειρουργική τεχνική
Η εκτομή πραγματοποιείται με ηλεκτροχειρουργικό βρόχο ή νυστέρι, με στόχο την πλήρη αφαίρεση της ζώνης μετάπτωσης και των παθολογικών ιστών.
Μετεγχειρητική παρακολούθηση
Η παρακολούθηση περιλαμβάνει τακτικό κυτταρολογικό και HPV επανέλεγχο σύμφωνα με τα διεθνή πρωτόκολλα. Με σωστή ένδειξη και εξειδικευμένη εκτέλεση, η κωνοειδής εκτομή αποτελεί αξιόπιστη μέθοδο πρόληψης εξέλιξης των τραχηλικών αλλοιώσεων.